宝宝血管瘤怎么办?：4种红斑需特别警惕

婴儿血管瘤是皮肤血管的良性肿瘤，多发生于婴儿或儿童，常见于头、面、颈部皮肤，但粘膜、肌肉、肝脏、和颅内等部位也可发生。北京儿童医院皮肤科主任马琳教授提示，如果宝宝得了血管瘤，家长千万别着急，千万不能因为着急慌乱而过度治疗。

（指导专家：马琳。教授，特级专家，中国医师协会皮肤科分会儿童皮肤病亚专业委员会主任委员，北京儿童医院皮肤科主任）

以下四种血管瘤要引起注意：

根据部位：颈部以上最危险。尤其是鼻尖、上下唇、眼睑、耳廓、外耳孔这些部位，容易影响美容、破坏结构、损害功能甚至危及生命，家长要足够重视；

根据年龄：年龄越小越易快速长大。尤其6个月以下的宝宝，瘤体会在很短的时间内（如1周内）快速长大，家长要注意；

根据大小：越大越严重。在面颈部，大小在0.5cm就需要引起重视。如果在身体部位，1cm以下的，先不用着急，1cm以上的，家长要及早到医院就诊；

根据数量：越多越危险。如果宝宝身上血管瘤一旦超过5块，就叫多发血管瘤，这时肝脏部位也可能出现，一定要及时到医院做腹部B超，检查肝脾有没有，要引起家长的重视。

血管瘤治疗前必知的3件事：

1）80%-90%的孩子不需要治疗

马琳教授指出，婴儿血管瘤有一个固定的生长期和消褪期，一般是从宝宝出生后几周内出现，大部分宝宝的瘤体在生后6个月内快速生长，6个月后，瘤体的增长的速度变得缓慢，少数宝宝的瘤体可能长到9个月大或者一周岁，因为本身这个病可以自然消退，所以80%-90%的孩子不需要治疗。

2）治疗首先考虑发病部位

治疗血管瘤这个病，部位永远是首先考虑的因素，位于重要部位的瘤体，如眼周、口周、鼻部、耳周、咽喉及外阴，内脏受累的瘤体（如肝脏、肾脏及颅内）、面积大的及多发瘤体应引起足够重视，最好在患儿出满月后即找血管瘤专科医生就诊。

3）动态随诊很关键

动态随诊就是观察，宝宝出现血管瘤后，要首先到医院请专科医生评估瘤体情况，根据瘤体的位置、宝宝年龄及瘤体的大小综合决定是否需要治疗。经过评估后，对于不需要治疗的宝宝，在其6个月之内，需要每个月来医院就诊，以让专科医生及时了解瘤体变化情况，避免延误治疗时机；年龄6个月后，可两个月就诊一次，一岁以上的宝宝，3个月来看一次即可。

血管瘤的家庭护理：

宝宝长血管瘤的这个年龄段，也正是婴儿湿疹的高发阶段，所以容易出现同一部位既长血管瘤又生湿疹的现象。血管瘤本身是没有任何不适症状的，但湿疹可引起瘙痒，宝宝容易去抓挠。而这个部位的皮肤由于血管瘤体的撑顶而变薄，容易因外伤、摩擦、搔抓出血，引起细菌感染，所以家长在密切观察婴儿血管瘤的生长情况的同时，还要做好家庭护理：

毛细血管瘤表面皮肤极薄，若长时间浸在汗液中易破烂。所以家长朋友们要注意保持宝宝身体清洁，常洗澡，以免汗液浸湿血管瘤表皮。洗澡时父母也要特别注意，不要划破宝宝血管瘤；

婴幼儿喜欢用手乱抓挠，特别是面部。因此要经常修剪婴儿指甲，或者给宝宝戴个小手套以免抓破血管瘤；

值得和家长朋友们强调的是，婴儿血管瘤大多是美的问题，少数是影响功能的问题，极少数是威胁生命的问题，生命、功能和美容的平衡是才是治疗追求的目标，切忌为了追求美观过度治疗影响了患儿的功能，甚至危及患儿的生命。

附录：关于血管瘤的药物规范治疗

1.外涂药物：噻吗洛尔、卡替洛尔；

2.口服：普萘洛尔。普萘洛尔适合于严重的血管瘤患儿，但由于普萘洛尔副作用更容易发生在年龄小的患儿中，因此生后1周内的新生儿最好不采取普萘洛尔治疗。