春节团聚 严防宝宝吸入异物

春节团聚 严防宝宝吸入异物（亲贝网qinbei.com配图）

昨天，浙大儿院滨江院区耳鼻喉科医生向记者展示了约200个包装袋，每个袋中都盛放着通过手术从气道中取出的异物。异物各种各样，有果仁、果壳、骨刺、小塑料制品，还有各种尖锐物，以果仁果壳类最多。

昨天上午，浙大儿院耳鼻喉科的病房里，14个月大的龙龙（化名）正坐在病床上。医生对龙龙爸爸说，明天再做个检查，如果一切稳定就可以出院了。

临近年底，医院里异物吸入的小宝宝多了。这段时间，浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻喉科接诊了不少类似的异物吸入小宝宝，耳鼻喉科的医生们最近也忙得不可开交，经常半夜还被叫回医院，为情况紧急的患儿取出异物。

“儿子咳嗽了十几天，我们一直以为是感冒，根本没想到是异物吸入。”说起这次经历，爸爸依然觉得后怕。

“10多天前，儿子总是断断续续地咳呛，嘴唇有点发紫，精神状态也不太好，当时还以为儿子只是感冒了。”龙龙一家是衢州龙游人，龙龙爸爸说，直到上周三儿子咳嗽越来越严重、呼吸困难，脸色发紫，他才赶紧带儿子到当地医院检查，CT发现儿子右肺支气管里有一颗很小的东西，堵住了支气管道。

由于病情严重，当地医院建议他们赶紧转到大医院去。当天，他们就转到了浙大儿院。

到了医院后，龙龙的情况更加严重了，全身发紫，完全无法呼吸，脱离氧气罩不能超过一分钟。当时，耳鼻喉科毕静医生为龙龙紧急抢救了一个多小时，情况才渐渐稳定。后来，通过支气管镜检查，医生发现龙龙支气管内的东西竟然是半颗花生米！

龙龙的爸爸很诧异，他根本想不起来儿子什么时候吃过花生米……

年底是儿童异物吸入高发期

前不久曾有小病人因一块山核桃仁夭折

“年底是孩子异物吸入的高发期。近段时间，我们几乎每天都会接诊两三个因为异物吸入而紧急抢救的孩子。最近两个月来，我每个月至少有七八个晚上，半夜被叫回医院里紧急抢救病人。”

毕医生说，一天前她刚刚接诊了一个1岁半的小男孩，家长反映宝宝总不停地喘，还时不时咳嗽，已经将近一个月了。家长一开始没注意到，见过了那么久还没好才到医院检查，没想到CT检查发现，宝宝一边的肺已经变成白色（正常的肺在CT片上是透明的）！

原来，也是因为有异物堵住了支气管道，导致肺部严重感染。后来通过支气管镜将异物取出来一看，竟然是一块小骨头。

孩子的妈妈想了想，之前给宝宝吃过一次鸭舌头，这小骨头，应该就是从鸭舌头上来的。

毕医生说，前不久她还遇到一个令人非常惋惜的小病人。是一个2岁多的男孩，富阳人，因为吃山核桃仁堵住了大气管，在当地医院就诊时，呼吸心跳就已经停止了，转送过来时已经没有了抢救机会……

少给孩子吃坚果，喂食时不嬉闹逗笑

“海姆立克法”是应对异物吸入的最有效方法

异物进入气道后，孩子会出现咳嗽、呼吸困难、脸色发暗发紫等症状。相对成人，孩子的消化道狭窄而稚嫩，吞入异物后更容易损伤消化道。

毕医生提醒，如果家里有3岁以下的小朋友，尽量少给孩子吃花生米、瓜子、山核桃仁等坚果类食物，以免发生意外。

其次，尤其不要在给孩子喂食的过程中和孩子嬉闹逗笑，这样真的非常危险，很多来医院的孩子一问病史，往往都是在吃饭过程中说话、大笑的时候发生的。

此外，3岁以下孩子家长要注意，平时要留意孩子的变化，如果发现孩子在没有感冒等疾病的情况下出现咳呛、喘息，要警惕是否发生异物吸入，及时带孩子到医院做个检查。

“一旦发现孩子异物吸入气道，家长应保持镇静，让孩子不要哭闹，以免加重症状。家长要立即带孩子就医，如果情况紧急，危及生命，家长应及时采取急救措施。”

毕医生说，有些家长会用手抠孩子的喉咙，希望将异物快速取出来。这样做的前提是要让孩子保持“头低脚高”的姿势，以免孩子发生呕吐后，造成误吸，引起更严重的伤害。

相对而言，应对异物吸入最有效的方法是“海姆立克急救法”，这是目前抢救成功率最高的方法，快报曾多次介绍，每个家长都有必要学习一下。

3岁以下孩子急救办法：救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。

如果上述操作异物仍没出来，可以采取另外一个姿势：把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。

坚果最容易吸入孩子气道

花生米、瓜子、山核桃仁占前三位

浙大儿院耳鼻喉科主任付勇说，异物吸入属于婴幼儿多见的急症，严重者会在短时间内窒息死亡。2-3岁的小宝宝最容易发生异物吸入。因为这个年龄段的宝宝比较好动，再加上还不太会说话，很难准确表达自己。

据统计，浙大儿院每年接诊异物吸入的患儿超过500例。医生们从这些患儿的气道里取出异物后，把这些异物做成了“标本”，收集起来放在箱子里，里面形形色色各种异物，仿佛是儿童吸入异物的“博物馆”。

毕医生从办公室的柜子里拿出了一只小塑料箱，里面装满了从患儿气道内取出来的异物。“这还不是全部，只是去年一年里取出来的。”

仔细翻看，其中最多的是花生米、瓜子等坚果，也有一些五颜六色的玩具小零件，此外有锈迹斑斑的锂电池和硬币，还有两头尖尖的枣核、六角螺丝帽、小石子等，甚至还有大人的假牙……

毕医生说，从接诊情况来看，孩子最容易吸入气道的异物主要以坚果为主，其中排名首位的是花生米，其次是瓜子和山核桃仁。此外，青豆等细小的豆类也非常容易被吸入气道。