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儿童异物卡喉 家长急救措施看这里

危急重症与急救

2016年09月29日

国庆长假眼看就要来啦,每年这时候都是儿童消化道异物和气管异物的高发期。孩子误吞的东西可谓五花八门,其中消化道异物有发卡、硬币、钉子和电池等,气管异物有瓜子、花生、糖块、黄豆、玩具小零件、骨头、鱼刺等。专家提醒,气管异物是儿童危急重症之一,如果异物堵在了主气道,呼吸完全被阻断,绝对是致命的。

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气管卡异物 症状不一样

宝鸡高新人民医院胸肺疾病中心主任刘同刚介绍,某些植物类异物如花生、豆类因含游离脂肪酸,可刺激呼吸道粘膜引起弥漫性炎症反应,如粘膜充血、肿胀、分泌物增多,临床症状比较严重,而金属类异物引起的炎症反应较轻;光滑细小的异物刺激性小,很少引起炎症;尖锐、形状不规则异物甚至可穿透气管,造成更恶劣的影响;存留越久危害越大,尤其以刺激性强,易变位或在气道内形成梗阻的异物为严重。

刘同刚特别指出,阻塞的气管越多,症状越重,反之则较轻。还是那句话,如果异物堵在了主气道,呼吸完全被阻断,后果不堪设想。

3岁之前的孩子磨牙还没有长好,他们的咳嗽、吞咽等自我保护反射还没有发育完全。孩子嘴里有东西时,不要让他们随便跑动、哭闹、嬉笑。建议孩子3岁之前,不要吃硬壳类的食物,比如瓜子、花生、核桃等。如果实在要吃,可以给他们吃核桃粉、花生糊。

气管被卡后如何急救?

宝鸡市红十字会业务科马宗强表示,当孩子发生异物呛入气管时,家长千万别惊慌,首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但不要试图用手把气管内的异物挖出来,建议试用下列手法诱导异物排除,同时尽早送医。

推压腹部法:让患儿坐着或站着,抢救者站其身后,用两臂抱住患儿,一手握拳,大拇指向内放在患儿的脐与剑突的中点上,用另一手掌压住拳头,有节奏地使劲向上向内推压,以促使横膈抬起,压迫肺底,让肺内产生一股强大的气流,使之从气管内向外冲出,迫使异物随气流直达口腔,将其排出,但应注意不要按压中线两侧。

拍打背法:立位急救时,抢救者站在儿童侧后方,一手臂置于儿童胸部,围扶儿童,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击,以利异物排出。

倒立拍背法:适用于婴幼儿,倒提其两腿,使头向下垂,同时轻拍其背部,这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。

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来源:李琳 作者:祝红

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