发育性髋关节脱位 小女孩长期跛行

近日，记者从中山市某公立三甲医院获悉，该院关节专科近日为一名年仅27个月大的患有发育性右髋关节脱位的小女孩成功矫形。该患儿自进入学步阶段就一直表现为跛行，家长一开始还不以为然，以为只是走路不稳，直到小女孩2岁多时，才慢慢意识到问题严重性。专家提醒，婴幼儿下肢不等长，小心是发育性髋关节脱位，该病早发现早治疗是关键。

孩子跛行越来越严重

据悉，该小女孩自进入学步阶段就一直表现为跛行，直到2岁多时，其家长才意识到问题严重性。但随后孩子走路跛行的情况不但没有改善，反而变得越来越严重。为了找出原因，他们来到该公立三甲医院骨科检查，终于找到病因，原来小女孩患有发育性右髋关节脱位。

“医生，我女儿能保守治疗吗？”家长问道，该院关节专科高大伟教授告诉患儿家长，“很遗憾，基本上对于18个月以上能独立行走的无论何种程度脱位的发育性髋关节脱位患儿，都不宜采取保守治疗，因为这时采取保守治疗的作用已经不大了，为了不影响小孩日后的正常行走，建议尽早做手术进行矫形。”在高大伟的耐心解释下，家属最终同意手术。经过术前周密的准备，手术成功完成，目前患儿已在康复之中。

女孩发病率是男孩6～8倍

“好端端的，怎么就髋关节脱位了？”小女孩的家长百思不得其解，对此，高大伟表示，发育性髋关节脱位是由于遗传、臀位产、捆腿等因素造成股骨头与髋臼对位不良的一种疾病，是最常见的小儿髋关节疾病，女孩的发病率是男孩的6～8倍。“发育性髋关节脱位”包括了髋关节完全脱位、半脱位和髋臼发育不良，所谓“发育性”表示该病并不都是先天的，也可以是出生后发生的。

此外，高大伟还表示，发育性髋关节脱位如果不治疗，随着年龄增大患儿步态异常会逐渐加重，如果不治疗或治疗不当，会造成跛行、髋关节疼痛等，进而引起终身残疾。一般来说，对于0～6个月的患儿，可佩戴Pavlik吊带进行保守治疗；对于6～18个月的患儿，可考虑闭合和切开复位两种治疗方式。但对于18个月以上能独立行走的无论何种程度脱位的发育性髋关节脱位患儿，不宜再行保守治疗，须进行手术。

高大伟教授强调，大部分正常孩子1岁左右学会走路，髋关节脱位的孩子常常晚几个月，一般1岁3个月到1岁半之间，甚至更晚。另外要密切关注孩子的下肢有无活动异常，如有问题，一定要带孩子去医院找专业小儿骨科医生进行规范化治疗。

发育性髋关节脱位

发育性髋关节脱位 小女孩长期跛行

病因：发育性髋关节脱位是由于遗传、臀位产、捆腿等因素造成股骨头与髋臼对位不良的一种疾病，包括髋关节完全脱位、半脱位和髋臼发育不良；

后果：如果不治疗或治疗不当，会造成跛行、髋关节疼痛等，进而引起终身残疾。

治疗：0～6个月患儿，可佩戴Pavlik吊带进行保守治疗；6～18个月患儿，可考虑闭合和切开复位两种治疗方式；18个月以上能独立行走的无论何种程度脱位的发育性髋关节脱位患儿，须进行手术。