中国最小早产儿仅1根筷子长 早产儿护理方法

中国最小早产儿仅1根筷子长 早产儿护理方法

孩子体重只有660克，身长28厘米，跟一根筷子差不多。因为妈妈的胎盘前置，她只能提前来到了这个世界，比足月出生早了15周。

女婴的小手只有正常人手指的一个关节大小

如果能够活下来，她将是中国成功存活最小的早产儿。

医院儿科监护室外的过道上，31岁的李润权呆坐着，表情严肃—他已经像这样坐了整整3天。紧隔着一扇大门，躺在暖箱里的孩子是他心中全部的牵挂。

孩子体重只有660克，身长28厘米，跟一根筷子差不多。因为妈妈的胎盘前置，她只能提前来到了这个世界，比足月出生早了15周。

没救了、活不下来了……她出生前，医生们心中已经有了答案，当看到动也不动的她，大家都沉默了。不过，突然传来一声啼哭，打破了手术室的宁静……

孕检发现妻子胎盘前置

李润权和妻子都是垫江县人，他从事测绘工作，经常在外奔波。妻子在银行柜台上班，相对稳定。

今年6月，妻子怀孕了。怀孕3个月左右，李润权陪着妻子到垫江县人民医院做了第一次孕检。彩超结果显示胎儿生长不错，但是，妻子有胎盘前置情况。

“当时很害怕，我知道胎盘前置挺危险的。”李润权说，医生表示不用太担心，严格谨记医嘱，只要不出现流血，就不会有大问题。

妻子已经足够小心，但怀孕5个月时还是出了事。

胎儿顺利提前引产

李润权说，11月7日上午，妻子像往常一样去上班。没坐多久，突然感觉下身开始流血。慌忙之下，她给李润权打去电话，两人赶到了县人民医院。

经过详细检查，医生表示需要住院观察治疗，并打上了硫酸镁药物的点滴。此后几天，李润权的妻子流血情况得到缓解，两人也慢慢放下了悬着的心。

不过，12日晚上，李润权的妻子突然感觉胎动消失了，叫来护士用听诊器听胎心，也听不到。

医生立即让她做了彩超，发现胎儿仍有胎心，但已经非常微弱。李润权说，妻子此时羊水只剩1公分，情况非常危急。

李润权夫妇都希望保住胎儿。他当即联系了医院，第二天早上7点过，他带着妻子赶了过去。

“哭了？”“好像是。”

“胎儿可能保不住，只能引产了，你要有这个心理准备……”当妻子躺在手术室时，李润权从医生那里听到了这个消息。他呆坐在室外，茫然地看着大门。

医生说，他们对孕妇做了非常仔细的检查，胎儿只有23周大，而孕妇胎盘前置情况比较严重，胎儿存活的希望微乎其微。

中午12点，胎儿顺利引产出来，是个女孩，身长28厘米，体重660克，眼睛紧闭着。她没有动，也没有哭，似乎已经安然的离开了人世。

在手术医生看来，一场常规的引产手术已经结束了，大家都沉默着。

“哇。”手术室突然响起一声啼哭。

“哭了？”

“好像是。”

医生发现，胎儿还有微弱的生命体征，但经验告诉他们：胎儿太小了，很多重要器官还没来得及生长完全，就算暂时活着，很快也会死去。

大家称她筷子娃娃

何念海说，按规定，胎儿出生时不满28周，基本可以放弃抢救。本着尊重生命的原则，医生让李润权来到孩子的身边，说明了情况，让他决定是否继续抢救。

李润权告诉记者，当时他脑袋一片空白，心里很挣扎：救？还是不救？救似乎看不到希望，不救？这可是自己的孩子啊！

正当在犹豫不决时，他突然看到孩子的肚子微微在跳动，这让李润权惊喜无比，心里有了决定：这是我的骨肉，他命不该绝，我一定要救活他。

他坚定的要求抢救，医生马上将胎儿转移到暖箱里，安上了呼吸机。

“当我决定救她那一刻起，就做好了面对任何困难的心理准备。”李润权说，妻子并无大碍，因为身体太弱，已经送回垫江家中休养。妻子每天都会给他打好几个电话，询问孩子的情况。

何念海说，这个孩子已经成为了所有医生的牵挂，大家称她筷子娃娃，都在期盼生命的奇迹。

孩子出生第二天，李润权给她取名叫李思源，“希望她的生命像泉水一样源源不断，能够勇敢的活下去。”

未来可能大脑发育不全

何念海说，虽然期待奇迹，但理性看待，小思源就算熬过5关，以后的日子也可能很艰难。28周以下的早产儿可能会出现大脑发育不全，语言、智力、情感等不如正常人，也会间接影响四肢和躯干的协同。

另外，听力、视力、嗅觉是否有太大的影响，需要看以后的恢复情况。心脏、肝功能、肾功能等也有待时间去检验。

引起早产的原因

1.母亲因素。一般孕妇患有子宫畸形等先天发育不全症，容易使胎儿早产，因为子宫是胎儿生长的地方，如果子宫的肌肉不能很好地伸展，便容易出现早产。绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等宫内感染，均可导致早产。

2.妊娠合并症。如果母亲患有急性传染病，如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、妊娠高血压症、心脏病等也容易导致早产。母亲的内分泌失调，如孕酮或雌激素不足、糖尿病等也能引发早产。

3.社会因素。早产容易发生在经济收入低的人群中，这是由于这些人从事过重的体力劳动，工作时间过长。早产也容易发生在现代城市母亲身上，她们有较多的心理压力和工作压力，情绪经常波动，精神过度紧张。

早产儿的特征

1.外表特点

头颅相对更大，与身体的比例为1：3，囟门宽大，颅骨较软，头发呈绒毛状，指甲软，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

2.呼吸系统

因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟，呼吸功能常不稳定，部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少，可发生严重呼吸困难和缺氧，称为肺透明膜病，这是导致早产儿死亡的常见原因之一。

3.消化系统

吸力和吞咽反射均差，胃容量小，易发生呛咳和溢乳。消化和吸收能力弱，易发生呕吐，腹泻和腹胀。肝脏功能不成熟，生理性黄疸较重且持续时间长。肝脏储存维生素K少，各种凝血因子缺乏易发生出血。此外，其他营养物质如铁、维生素A、维生素D、维生素E糖原等，早产儿体内存量均不足，容易发生贫血，佝偻病，低血糖等。

4.体温调节

体温中枢发育不成熟，皮下脂肪少，体表面积大，肌肉活动少，自身产热少，更容易散热。因此常因为周围环境寒冷而导致低体温，甚至硬肿症。

5.神经系统

各种神经反射差，常处于睡眠状态。体重小于l500克的早产儿还容易发生颅内出血，应格外引起重视。

　6.免疫功能

早产儿的免疫功能较足月儿更差，对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足，从母体获得的免疫球蛋白较少。由于对感染的抵抗力弱，容易引起败血症，其死亡率亦较高。

早产儿护理要点

1.注意保暖

室内温度应保持在20~25℃，被窝的温度应保持在30~32℃，房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快，不要凉着孩子。体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2~3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。

　2.精心喂养

早产儿体重增长快，营养供给要及时，最好是喂养强化营养后的母乳。住院时，妈妈挤出奶来由护士喂，回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子的体重来确定，一般说来，每千克体重每天需要150~180毫升，2.5千克重的婴儿每天喂350~450毫升就可以了。喂奶的次数每天7~9次或按需哺乳。

如果因特殊原因无母乳或母乳不足，建议喂食特殊的早产/低出生体重婴儿配方粉。早产/低出生体重婴儿配方粉主要针对早产儿及低出生体重儿住院期和出院后的各阶段不同的特殊营养需求而量身度造的专业配方，为早产儿提供充足优质而且安全的营养，生长的不同阶段的营养合理过渡，为早产儿追赶性生长和降低体格生长迟缓、神经智力发育落后及贫血等多重健康风险提供基本物质保障，从而帮助早产儿获得良好体格成长、神经智力发育及充分发挥机体健康潜能。如圣元早产/低出生体重婴儿配方粉分为两段，1号配方为住院期早产儿及低出生体重婴儿使用，2号配方为出院后早产儿及低出生体重婴儿使用。

3.防止感染

除专门照看孩子的人外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服，洗净双手。

4.保持安静

早产儿的居室要保持安静、清洁，进入早产儿的房间动作要轻柔，换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行，不能大声喧哗，或弄出其他刺耳的响声，以免惊吓婴儿。

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护理新生儿的四个要点

早产儿居家护理须知 　　1、预备必须的装备：如氧气筒（机）、抽痰管、喂食管及喂食空针等，视宝宝出院时的状况而定，需于出院前即事先准备。

2、熟练胸背部的拍痰：这对肺、气管不佳的早产儿是有利的。

3、喂食量：刚出院回到家的宝宝，头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，待适应家里的环境后再逐渐加量，因为环境的变迁对婴儿的影响是蛮大的，尤其是胃肠的功能。

4、喂食方式：一般采用餐多量少及间断式的喂食方式。每喝奶一分钟，便将奶瓶抽出口腔，让宝宝能平顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食，如此间断式的喂食，可减少吐奶发生或呼吸上的压迫。

5、喂食特殊配方的奶粉（如早产儿奶粉）：可以促进消化及增加营养吸收，对早产儿的生长有益。如住院期早产儿及低出生体重婴儿适用圣元早产/低出生体重婴儿配方粉1号，具有充足全面的营养，安全营养，提高喂养耐受性。而适合出院后早产儿的圣元早产/低出生体重婴儿配方粉2号，则营养全面均衡，满足体格、神经系统及骨骼健康成长的需求。

6、维持合宜室温：早产儿对环境的温度和变迁一样敏感，所以要注意体温的保持及温度的衡定性，以免调适不佳而致病。

7、定期回医院追踪检查及治疗：如体格生长、神经运动发育、视听觉筛查、黄疸、心肺、胃肠消化、大脑超音波、营养咨询及接受预防注射等。

8、与医师保持联系，以便随时咨询：原来负责照顾宝宝的医师对其状况有详尽的了解，在处置上比较得心应手；如果换别的医师，对宝宝是不利的。

9、熟练幼儿急救术：如吐（呛）奶、抽搐、肤色发绀时的紧急处理。