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人间天使早降临 早产儿护理应当更用心

早产

2015年07月10日

早产儿是指胎龄满28周,未满37周的新生儿。因为娩出较早,器官尚未发育成熟,功能尚不健全。抵抗力差、生活能力不强,是新生儿主要的死亡原因之一。加强对早产儿的护理,才能不断提高早产儿的存活率。

1.早产儿的生活环境

(1)保持适宜的温度。通常适合早产儿的室温是24~28℃,使早产儿的腋下温度保持在36.5~37.5℃,每天上午和下午各测一次体温,如果超过这个范围,需要采取相应的措施来调节,保持体温恒定。

①婴儿穿衣量应根据具体环境进行增减,一般标准是同一环境下比成年人多一件衣服;

②给早产儿戴绒帽以减少散热;

③如果室内开空调,应注意每周清洗空气过滤网,每天室内彻底通风换气3次。可在室内挂温度计;

④开空调时避免对流风吹在婴儿脸上;

⑤没有空调时,可以将婴儿放在妈妈身边保暖;

⑥使用热水袋:注入水温应不超过50℃,水量小于热水袋容量的2/3,拧紧,应隔着棉被放置,不要直接放在婴儿的皮肤上。

(2)噪音对早产儿正在发育的大脑有影响,可以引起呼吸暂停,应尽量营造一个安静的环境。

(3)光线对早产儿脑部发育有很大的影响,可以使早产儿视网膜病变的发生率增高,生长发育缓慢,持续照明能使早产儿的生物钟节律发生变化,影响睡眠。因此,必须采取措施,减少光线对早产儿的刺激,如使用深色窗帘、避免灯光直接照到婴儿的眼睛等。

(4)减少疼痛的刺激。大量致痛性操作可对早产儿造成一系列近期或远期的不良影响,在执行疼痛操作时可给婴儿肢体支持:拥抱婴儿、使其肢体呈屈曲状态,或给予安抚奶嘴、抚摸等,尽量减少对婴儿的肢体捆绑、粘贴胶布,必要时可要求医生使用镇痛剂。

2.喂养注意事项

(1)对早产儿强调坚持母乳喂养;

(2)如果不能进行母乳喂养,应选用早产儿专用配奶奶粉。一般按需喂养,喂养量根据早产儿的耐受情况而定,以不发生腹胀和呕吐为原则;

(3)纯母乳喂养的早产儿出生1个月后补充适量的维生素K1,预防出血症。生后1个月开始补充维生素,铁预防贫血,补充鱼肝油预防佝偻病。4个月内不需要添加辅食。

3.家庭护理注意事项

(1)维持有效呼吸

吃奶后取右侧卧位。注意不要遮住婴儿口鼻;经常观察婴儿面色,如发现呼吸暂停或婴儿屏气,可轻弹足底、捏耳垂、刺激呼吸,如反复发作应及时送医院治疗。

(2)根据季节决定洗澡次数

夏季可每天洗澡,冬季可每周洗澡1~2次,洗澡时室温在30℃,水温38~40℃为宜;洗澡后彻底擦干,防止受凉。

(3)保持舒适体位,用毛巾或床单制作早产儿卧具,使其手脚能触到物体,有安全感。另外,包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部,以利于头手互动。经常变换睡觉姿势,俯卧位可增加猝死的发生,应引起注意。

(4)注意亲子间的亲密接触,对日后亲子关系的建立有深远的影响。包括:触摸、亲吻、拥抱、面对面注视、父母共同参与婴儿的照顾等。

(5)适当的婴儿锻炼。如婴儿游泳。

(6)防止感染

看护人最好固定,不要经常更换;照顾婴儿前后洗手,换上干净的衣服;最好等婴儿足月后再抱给亲戚,邻居看;如发现婴儿有任何异常情况,如体温异常、呼吸异常......都应及时送往医院就诊。

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