如何科学补铁

　　铁是人体必需的微量元素，在机体内发挥着重要的作用，当机体缺乏铁元素时，会引发铁缺乏症、缺铁性贫血等疾病，增加慢性肾病、慢性心力衰竭、炎症性肠病及肿瘤的风险。那么，我们应该如何应对呢?

　　导致缺铁性贫血的原因

　　铁质补充不足 在婴幼儿、儿童、青少年等快速成长和发育的阶段，以及女性在妊娠期、哺乳期或月经周期时，他们的身体对铁元素的需求显著增加。若未能充分补充铁剂，可能会引发缺铁性贫血。

　　铁元素吸收障碍 在饮食方面，长期素食或喝浓茶、浓咖啡，会抑制铁元素吸收;某些胃病(如萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染)或因治疗胃病长期使用制酸药或抗酸药，以及某些肠道疾病(如慢性腹泻、乳糜泻)都会影响铁元素的吸收。

　　失血 身体器官出血(如消化道出血、妇科生殖道失血、泌尿系出血、咯血和肺泡出血、血红蛋白尿及频繁献血等)导致血容量下降，也会因铁元素丢失过多而导致缺铁性贫血。

　　如何补充铁剂

　　针对缺铁性贫血，需要遵医嘱补充铁剂，按给药途径分为口服和静脉注射两种。

　　口服补铁 硫酸亚铁属于第一代口服补铁剂，从化学结构上属于无机盐二价铁。剂型有普通片、含片、糖浆和颗粒剂等，普通片和含片适合成人使用，糖浆和颗粒剂更适合儿童使用。在用法用量方面，不同剂型会有所不同，建议参照药品说明书使用。

　　琥珀酸亚铁属于第二代口服补铁剂，化学结构属于有机酸二价铁。与硫酸亚铁相比，其铁含量更高，可达35%。

　　多糖铁复合物是第三代口服补铁剂，化学结构属于三价铁和麦芽醇结合后呈螯合状态的非离子铁，其优点是在胃肠道以分子的形式吸收，且不受胃酸、食物的影响，吸收率和铁含量比前两代更高。而且服用非常方便，成人只需每天1次，也适用于孕妇和哺乳期妇女。

　　静脉注射补铁 如果患者不能口服或存在胃肠道吸收障碍，可采用静脉补铁。

　　右旋糖酐铁是第一代静脉补铁剂。相对于口服补铁，静脉补铁速度较快，静脉注射右旋糖酐铁7天~9天，血清铁蛋白可达到峰浓度。

　　蔗糖铁注射液属于第二代静脉补铁剂，补铁速度更快，静脉注射后10分钟铁水平即可达到高峰。

　　生活中含铁的食物有哪些

　　动物性食品 猪血、鸡血、鸭血等动物血液，以及动物肝脏(每100克猪肝所含的25毫克铁)，都是铁元素的良好来源。

　　豆类 每100克黄豆及黄豆粉中含11毫克铁，人体吸收率为7%，远较米、面中的铁吸收率高。

　　食用菌 木耳、银耳、猴头菌、平菇、香菇、草菇中铁的含量很高，尤其是木耳，每100克含185毫克铁。

　　海产品 海鱼、海虾、紫菜、海蜇等水产品也是预防和治疗缺铁性贫血的食品。

　　蔬菜 虽然蔬菜中铁的吸收率不高，但也是日常补充铁的一个来源。

　　水果及干果 水果中以樱桃、杏、葡萄干、红枣等含铁较多，干果中核桃的含铁量较高。

　　总之，饮食补铁很重要，平时应注意食用含铁食物，如需药物治疗应按照医师的医嘱，按疗程规范服用补铁药物。

　　(作者供职于内蒙古自治区赤峰学院附属医院住院药房)