近日,在市博爱医院计划生育门诊,记者发现,预约就诊的年轻女性不在少数。门诊数据统计显示,该院每月均有300例以上的女性就诊进行人流手术,其中20-29岁的女性占半数以上,未满19周岁的女性达到总人流数的3%,未育女性的比例为49.7%,人工流产为首次妊娠的比例达41.8%. 在所有人流的患者中,重复人流现象也非常触目惊心,既往至少有过一次人流手术史的患者高达47%,甚至有患者在短短的半年时间内已进行了两次人流手术。目前人工流产形势严峻,且呈现出“常态化”和“年轻化”的趋势。
■重复流产对女性生殖健康伤害大
该院妇科林霞主任表示,重复流产对女性的生殖健康造成很大伤害,人工流产次数越多,流产并发症和后遗症发生率越高。有研究显示,88.6%的不孕女性曾做过人工流产手术,重复流产4次女性患不孕的比例将高达90%以上。宫腔黏连的发生率也与重复人流次数呈正相关,1次人流黏连发生率约6.3%,2次约13%,3次则黏连发生率高达32%。几乎每月都有患者因为既往重复人流导致黏连入院进行宫腔镜手术治疗。除此之外流产及重复流产还可能导致感染、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、月经不调、闭经等多种并发症,远期还可能导致继发不孕、胎盘异常、习惯性流产、早产、胎儿死亡等严重后果。
林霞主任提醒,人工流产并不像街头广告中所说的那样“三分钟,轻松解决你意外怀孕的烦恼”,人流手术都存在一定的手术风险,请女性朋友务必选择正规的医疗机构进行人流手术,建议最好是已挂牌流产后关爱(PAC)的医院,术后接受专业的避孕咨询,掌握科学高效避孕方法,对保护女性生殖健康和提高生活质量非常重要。
■人流后应立即落实科学高效避孕方法
28岁的刘小姐,深受人流的痛苦,在短短的半年时间内,进行了2次人工流产手术,目前尚未结婚生育。去年8月刘小姐就诊于博爱医院,当了解到她既往多次的人流史时,计生门诊的医师和专业的咨询员对刘小姐进行了一对一咨询和避孕指导,并建立了人流术后的随访档案。了解到刘小姐前两次人流均为无避孕导致的意外妊娠,并且对常规的避孕方式并不了解的情况,向刘小姐提供了避孕方式的专业指导和生殖健康教育,考虑她尚未生育且短期有过多次人流,再次人流会大大增加子宫穿孔、大出血等手术风险,建议其术后选用严格避孕,至少服用6个月短效口服避孕药,以避免半年之内的高危重复流产,同时还可以利用口服避孕药帮助刘小姐恢复规律月经,修复子宫内膜,预防多次人流术后的宫腔黏连。但刘小姐术后服药一个月后自行停药,两个月后又再次入院进行了第三次人工流产,而此次的避孕失败原因是安全套失败,入院后由计生科资深的手术医师为她进行了再一次的人流手术。多次、短时间间隔的人流经历使刘小姐痛苦不堪,后悔抱着侥幸心理没有遵照医嘱术后落实高效的避孕方式。
该院流产后关爱的专业咨询冯秀丽护师提醒,意外妊娠就诊的女性中有些根本未采用任何避孕方式或对常规的避孕方法不了解。对于近期无生育要求的女性,选用短效口服避孕药或放置宫内节育器都是高效的避孕方式,其避孕有效率接近100%,与其他避孕方式不同,不需要伴侣的配合,女性可以自己掌控避孕的落实。
据了解,自2012年开始该院在省内第一家开展流产后关爱服务,并设立计划生育门诊,迄今已有超过1万名流产后女性接受了一对一的专业避孕咨询。同时医院还开展集体宣教等方式最大程度地普及科学避孕知识,旨在使女性远离人流危害,保护生育功能。
■如何正确选择口服避孕药
一部分女性存在着对激素的偏见和盲目恐惧,避孕药常被视为“洪水猛兽”,因此许多有避孕需要的女性错失了对“避孕药”这一良好避孕方法的了解机会。
林霞主任介绍,“今天的大多数避孕药是指复方短效口服避孕药,其中含有低剂量的雌激素和孕激素。雌孕激素是女性体内会自身分泌的激素,对于维持女性特征和健康发挥着重要作用。”新一代的复方短效口服避孕药如优思明等,消除了孕激素导致肥胖的活性,还能有效控制女性体重,且具有调经、减轻痛经、改善经期综合征,改善皮肤和头发状况,长期使用还有预防卵巢癌、子宫内膜癌、直肠癌等益处。
该院流产后关爱咨询员冯秀丽表示,女性朋友在选择口服避孕药时,也要注意区分“复方短效口服避孕药”和“紧急避孕药”,这两者之间存在很大的差别:前者需要每天服用,激素含量低,正确使用避孕有效率高达99.7%;而紧急避孕药,也就是所谓的事后避孕药,在72小时之内服用有效率在74%-85%之间浮动,使用越晚避孕效果越差,且含有大剂量激素,不可作为常规避孕方式使用,长期服用危害健康还会引起月经不调等不良反应,一年的使用次数不应超过2次