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11岁女孩爱吃辣条患克罗恩病暴瘦20斤只是诱因

观察

2017年11月30日

日前,一则“11岁女孩每天至少2袋辣条,患病暴瘦20斤”的新闻引关注:四川绵阳11岁女孩童童(化名)特别钟爱校外5毛钱一袋的辣条,一年来每天至少吃2袋,不久前出现严重腹泻、腹痛等症状,并暴瘦20斤。到医院做肠镜检查发现,童童肠内有多个溃疡,最终确诊为罕见的克罗恩病。目前孩子病情得到控制已经出院。

那么,克罗恩病究竟是啥病?它真的是由“辣条”引起的吗?28日,记者找到了中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组副组长、中山大学附属第六医院消化内科主任高翔求证。她告诉记者,克罗恩病作为一种累及肠道的非特异性的炎症性疾病,目前发病原因不明,但并不排除小朋友长期吃辣条类辛辣食物过度刺激肠道最终诱发克罗恩病,高翔表示:“辣条并不是小姑娘患克罗恩病的罪魁祸首 ,它最多只能算一个推手。”

病因不明,发病率约十万分之二

据当地媒体报道,11岁的童童身高不足1.4米,肤色暗黄。去年7月以前,童童偶尔会出现腹痛、腹泻等症状,妈妈以为孩子吃坏肚子,会自己买点药给童童吃。去年7月以来,童童腹痛腹泻的频率越来越高,之后一年多,孩子多次出现腹泻不止并伴有腹痛,每天大便至少4、5次。

直至今年内9月,孩子大便每天多达10余次,同时出现腹痛、不想吃东西等症状,体重一下就瘦了20斤。家人带着孩子到当地医院检查,被诊断为感染性腹泻,经过抗生素输液治疗后,腹泻越来越严重,孩子越来越瘦,再转至大医院治疗,最终被确诊为克罗恩病。

克罗恩病是一种非特异性的炎症性疾病,至如今发病原因不明。它是炎症性肠病(IBD)的其中一种类型,是消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症,病变呈节段性分布, 可累及消化道任何部位,其中以末端回肠最为常见,结肠和肛周病变也较多。

高翔介绍,克罗恩病的发病率并不高,有研究表明其发病率约十万分之2,国外研究显示,这种疾病是多基因遗传疾病,但国内还没有相关研究,可以确定的是,某些食物成分比如膨化剂、乳化剂、高脂饮食等被证实与其发病有直接关系。

青壮年患者多,有多种并发症

近年来,随着人们生活水平的提高,这类病的患者越来越多,以青壮年为主,在中山六院炎症性肠病治疗部,每年此类患者出院例数就达1600多例。“像这个爱吃辣条的小姑娘,长期吃辛辣食品肯定会过渡刺激肠胃,如果吃下去的辣条不干净,很容易就肠胃感染导致免疫力下降。”高翔说,辣条并不是引发克罗恩病的主因,但很可能是诱因。

“这种病不会死人,但它会引起很多并发症。”高翔说,它可能会在口腔发病,也可能会在肛周发病,甚至还可能伴有皮肤、眼部及关节等部位的肠外表现。

那么, 这种疾病会有哪些症状呢?高翔告诉记者,克罗恩病最常见的症状是阵发性痉挛性腹痛,随着病情加深,可能表现为持续性钝痛,有的人会表现为右下腹疼痛,最终被当成阑尾炎误切。大多数克罗恩病患者会出现腹泻、血便并伴有发烧、食欲差、贫血、体重突然减轻症状。

诊断不容易,腹痛腹泻要就医

“这种病很难发现。早期几乎无症状,或者被忽略,因为很多人腹痛腹泻都是自行去药店买药,或者在基层医院就医时被当成感染性疾病治疗。”高翔说,临床上很多患者一问病史,几乎都是很长时间,有的甚至拖了两三年才真正正规治疗。“这种病严重时可能导致消化道肠梗阻、穿孔、腹腔脓肿等,有的还会导致患者肛周脓肿等。”高翔表示,克罗恩病需要通过胃肠镜检查、MRE、CTE等多项检查,并参考病理结果等多方面因素最终确诊,因此需要到有资质的正规医疗机构做检查。她特别提醒,如果出现长时间腹痛、腹泻、发烧、贫血、体重减轻等症状,孩子出现生长缓慢甚至生长停滞等状况时,一定要及时就医。

那么,克罗恩病目前如何治疗?据介绍,目前克罗恩病的治疗以药物控制为主,包括抗生素、免疫制剂、生物制剂、营养支持治疗等。高翔表示,并不是所有的克罗恩病患者都是千篇一律的治疗,在进行药物治疗前,医生会充分评估患者疾病的严重程度、发病部位、并发症等多个因素,根据病情轻重、不同时期和病变部位,对症下药进行治疗。

(原标题:11岁女童爱吃辣条暴瘦20斤?罪魁祸首竟然是它……)

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来源: 作者:高晓燕

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