流感高发 儿科停诊暴露医生短缺难题

入冬以来,“流感”登陆各大新闻网站首页,和“流感”一同到来的,除了网友反馈的医院挂号时间长、候诊10小时外,还有最近引发关注的“天津市海河医院儿科医生被迫停诊”的消息。

这则消息后经院方证实,院方表示儿科停诊实属无奈。据悉近一个月每位儿科医生平均每天接诊至少60人。

记者在海河医院官网上看到了更新于2017年12月26日的“海河医院门诊2018年1月诊次表”,其中整个一月份,儿科只排了两位医生。据悉,天津市海河医院是市卫计委所属三级甲等综合医院。

儿科医生:病人看不完 身体撑不住

除了天津海河医院,据媒体报道,南京一家三级医院因为唯一的儿科医生病了,儿科被迫停诊。广州一家三甲医院同样由于儿科医生短缺只能收危重症患儿。

有网友表示:某医院医院儿科一个大夫一天200个号,谁看完谁休息另外的人补上继续看,24小时保持有3个大夫同时再看。感叹“这波感冒太厉害,医护人员真是辛苦了。”

但是,在为儿科医生们点赞的同时,另一个问题被网友提出:中国的儿科医生为什么这么少?他们都去哪里了?

据国家卫计委相关统计显示,在中国,0-14岁的儿童约占总人口的20%,而目前儿童专科医院仅有99家,占医疗卫生机构总数的0.01%。2014年,每1000人拥有执业医师为2.12人,而每1000名儿童仅拥有0.53名儿科医生。目前儿科医师有11.8万人,这意味着中国儿科医生的缺口已达到20万人。

未来网记者咨询了一位医科在读学生,问及是否会选择儿科?他坦诚不会,表示“很少很少有人会选(儿科),除非能进专门的儿童医院;普通医院的话,付出和收获难成正比,平时医院病号少,而且小孩生病不像大人,他们没法准确描述自己的不适,就是哭,医生稍有不周就可能就会惹家长不满,儿科医生不好当!”

但是,目前儿童专科医院仅有99家,在这种情况下,考虑到以后的发展问题,儿科“遇冷”也难免。

2016年,国家卫生计生委副主任马晓伟谈儿科医生短缺问题时表示,一是加强儿科医疗服务体系建设;二是加强儿科人才培养。教育部门积极推动开设本科儿科学专业,扩大研究生儿科医师培养规模,招生学校和招生数量逐年增加;三是加强政策保障。充分考虑儿科医务人员风险高、责任大、工作负荷重等特点,合理确定儿科医务人员薪酬待遇,合理提高儿科医疗服务价格;四是加强预防,让儿童远离疾病、茁壮成长。?

每逢流感季,儿科医生“短缺”问题就格外突出。为了应对此次流感,多家医院迫不得已选择了延长儿科医生工作时间的做法。儿童医院增加了夜间门诊;儿科医生夜以继日工作;

上海市儿童医院儿科主任医师刘海峰同样表示,目前儿科医生相对不足,从长远来说要增加儿科医生的培养。就目前来说,不少医院主要是靠延长儿科医生工作时间来缓解该问题。希望通过增加义工和志愿者、急诊和普通门诊合理分流、向家长传授更多科普知识等方式,能够起到缓解这一难题的作用。

正如专家所言,延长工作时间并非“治本之策”,其根本在于增加儿科医生的培养。但是医疗缺口并非短时间内就能填补完成,专业医疗人才的培养也非“一朝一夕”。就流感事件而言,对于孩子患流感的这个问题,家长和社会都“大有文章”可做。

预防流感疫苗接种是关键

2018年1月9日国家卫生计生委新闻发布会上,中国疾病预防控制中心副主任冯子健介绍,每年我国生产2600万剂流感疫苗,但只能使用约2000多万剂,仍剩余近1/4,相较于总人口,疫苗接种率不到2%。

首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平表示,接种疫苗是最有效的预防流感的手段。她建议6个月以上,没有流感疫苗禁忌证的儿童都应该接种。“儿童是流感的高发人群,特别是小于5岁的孩子,得了流感以后容易转为重症。这种情况下预防就更加重要。”

据介绍,流感疫苗一般是提前一年预测第二年可能出现的流感毒株,然后制备疫苗,在第二年流行季节之前开始注射,免疫力可持续一年。是预防和控制流感的主要措施之一。接种流感疫苗可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。

但是接种了流感疫苗,并不意味不再得感冒 ,流感疫苗只针对流感,只会对流感病毒产生抗体,而对应细菌、其他病毒或支原体引起的感冒则没有预防和抵抗的能力。并且接种了流感疫苗并不代表"终身受益",病毒的种类很多,每一年引起流感的病毒并不相同。

奥司他韦脱销!好用也要谨慎用

流感病例数增多的情况下,部分地区抗病毒感冒药也十分紧俏。例如,出现症状后的48小时之内口服,效果良好的奥司他韦,在部分地方的药店已经出现脱销情况。

据《潍坊晚报》2018年1月3日报道,磷酸奥司他韦颗粒在当地多家药店已经买不到。《海峡都市报》同一天报道,福建省立医院对面的3家药店店员均表示奥司他韦已售罄。

近日,卫计委还印发了《关于做好2018年流感防治工作的通知》,要求医疗机构应当采购足够的抗病毒药物,保证抗病毒药物及时足量供应,对于符合《诊疗方案》的患者要及早使用抗病毒药物,不得因任何理由影响患者使用抗病毒药物。各级卫生计生行政部门要为医疗机构采购抗病毒药物提供便利条件。

对于这种情况,徐保平首先肯定了“奥司他韦”在流感预防和治疗方面的效果,同时提醒应规范使用,与流感有密切接触的人群、出现流感样症状可以使用“奥司他韦”。“确诊流感,或是高度怀疑流感,这两种情况才适用。”

（原标题：停诊背后暴露儿科医生短缺难题 应对流感不能仅靠医院这一环）