合理用药十大原则发布 抗生素滥用严重

日前，国家卫生计生委等部门联合制定的合理用药十大原则发布，其中有“能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液”的原则，尤其对抗生素类药品做了特别说明。这“十大原则”的发布再一次引起公众对中国医疗界滥用抗生素的关注。

在中国，几乎人人都吃过抗生素。人们习惯性地称它为“消炎药”，有点儿头痛发热，很多人就自己吃上几片。抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，近年来通常将抗菌素改称为抗生素。中国是全球抗生素滥用最严重的国家之一，每年8人死于滥用抗生素。每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，而研制一个抗生素大约需要十年时间，产生耐药菌素却在两年之内，未来呈无有效抗生素可用的可怕趋势。

抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌，而且对霉菌、支原体、衣原体等其他致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，近年来通常将抗菌素改称为抗生素。抗生素的抑菌或杀菌作用，主要是针对“细菌有而人(或其他高等动植物)没有”的机制进行杀伤。从1910年埃尔利希发明阿斯凡纳明算起，到2005年，抗生素家族成员已经增加到133个，它们都为人类征服疾病作出了巨大的贡献。然而随着人们越来越广泛地使用抗生素，抗生素所带来的危害也不少。

抗生素进入人体之后，发挥治疗作用的同时，也会引起不良反应。药物越多，引起不良反应的机会就越高。抗生素的种类比较多，引起的不良反应或者是严重的不良反应涉及身体的每一个系统。简单来说，当药物作用于细菌时，细菌会自卫、防御、反击，最后的结果就是对抗生素产生抵抗力，也就是产生了耐药性。如果我们滥用抗生素，有那么一天，环境中存在的致病菌有可能都是耐药的，人体感染的都是耐药菌。细菌产生耐药性的速度远远快于我们新药开发的速度，结果是人类将重新面临很多感染性疾病的威胁。

造成抗生素滥用的原因很多，主要有以下几种：

一是药物链盘根错结，利益驱动是祸首。抗生素生产企业，为了追求利益最大化，势必扩大生产规模，加大促销力度，从根本上促使抗生素用量大增。另一方面，有的医生在促销诱惑下，丧失良知，超量超标使用抗生素于病人身上。如前些时期，用于心脏手术必需药--鱼精蛋白缺货，原因是该药便宜，生产企业因效益差不愿多生产。大输液出厂的价格，几乎与矿泉水持平。亏本的药品，质量很难保证。医生的推手力量不可低估。医生注定不能成为富翁，只能成为精神富有者。为发财，就不该选医疗职业。

二是民众对抗生素知识缺乏了解，很多消费者都或多或少地陷入了一些使用抗生素的误区，这就是很多抗生素被滥用的源头所在。多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症，抗生素可预防感染，新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好，感冒。发烧就用抗生素 ，频繁更换抗生素 等等。人处于"快餐"时代，心智模式也随之改变，有的人只追求疾病快点好，不惜使用高档、量大的抗生素。更有甚者，病人自点、误用抗生素。在欧洲国家，抗生素普及在初中年段就完成，而我们中国到成年还未达普及。

三是抗生素购买方便，监管缺失。在美国，买一支抗生素比买一支枪还难，这是铁打的事实，因为他们管理规范。而中国，抗生素虽然是处方药，需医生诊断后方可用，但实际上，药房随便可买，像菜市场买菜一样方便。加上执法部门缺少应有监督管理，从而导致广泛滥用。虽然政府管理部门出台政策，但利益驱动导致了政策的“耐药性”！中国工程院院士、著名抗感染专家钟南山教授前天呼吁，目前广东人因滥用抗生素造成的耐药后果相当严重，政府有必要加强管理，把抗生素的处方权交还给医院医生。

药可救人，也可致命！抗生素如同一把双刃的剑，用之科学合理，可以为人类造福，不恰当则要危害人类的健康。由于抗生素滥用，中国平均每人每年要挂8瓶盐水，如果再不加以遏制将会导致国民的“隐形伤亡”，从而带来的是政治问题、社会问题、民族素质退化问题，这绝不是危言耸听！药品是特殊商品，抗生素是极其危险的物品。我们要对抗生素滥用说不！