高龄孕产妇风险高 需适当增加检查次数

国家卫生计生委最新公布的全国妇幼卫生监测数据提示，全面两孩政策实施以来，全国孕产妇死亡率出现升高趋势，2016年上半年全国孕产妇死亡率为18.3/10万，比去年同期增长30.6%。专家表示，孕产妇死亡率的增加跟高危孕产妇的增多不无关系。那么，高龄孕产妇会面临哪些风险？又该如何应对？

“全面两孩政策的实施引起了不少女性的关注，尤其是有再生育意愿的70后、80后。这些人大部分已经迈进了高龄孕产妇的行列，由于其生理功能的下降，面临的风险也较年轻人多。”济南市妇幼保健院相关专家表示，最近一段时间该院40岁左右女性前来咨询备孕的人数较之前大有增加，36~43岁备孕人群占总备孕人群的1/3左右，“这就需要通过相关检查进行孕前身体整体状况的评估，看是否适宜妊娠”。

“前置胎盘，是一种非常严重的产科并发症，因为胎盘附着位置的异常，很容易出现孕期或者产后的大出血。”专家表示，据统计，前置胎盘孕产妇的死亡率较普通孕产妇增加了3倍；因产后出血而死亡的孕产妇中，前置胎盘占17%。而高龄和曾经做过剖宫产手术是前置胎盘非常重要的高危因素。此外，高龄经产妇在间隔多年后再次妊娠，如果期间有避孕失败流产的经历，可造成子宫创伤，使子宫壁变薄，且子宫下段、宫颈内口存在不同程度的陈旧性损伤，再次妊娠分娩时子宫收缩过强或各种不适当的催产、引产可诱发羊水栓塞、子宫破裂及软产道损伤等。

除此之外，高龄孕产妇还要面临以下问题：

一是易流产。随着年龄的增加，女性的生殖能力逐年下降，免疫力也随之减弱，高龄孕妇的流产率明显增加。二是易患妊娠并发症。高龄孕妇出现妊娠高血压、妊娠糖尿病的几率比年轻孕妇高。由于年龄较大，高龄孕妇中有一些人可能已经患有轻微的糖尿病或者高血压，只是平时没有觉察，一旦怀孕，身体各项机能和激素水平的变化会将这些隐性的疾病诱发出来，不仅影响胎儿的正常发育，还会给孕妇带来危险。三是难受孕。高龄女性身体的各项生理机能有着不同程度的下降，如卵巢功能下降、雌激素水平偏低等，怀孕的几率也会明显下降。四是易产生畸形儿。高龄女性体内的卵细胞受到环境等因素的影响，质量有所下降，容易发生染色体异常，从而增加了畸形儿的发生率。五是易难产、大出血。高龄女性子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以致于分娩时间延长，容易发生大出血或难产。

不仅高龄孕产妇本身会面临一些风险，胎儿遇到的“麻烦”也不少。除了流产、畸形外，一些和胎儿相关的并发症发生风险也会增高，如早产、宫内生长受限甚至宫内死亡。据统计，30~34岁的孕产妇早产风险大约为4.5%，35~ 39岁的孕产妇早产风险为5.6%，超过40岁的孕产妇早产风险为6.8%。而早产儿以及宫内发育迟缓的新生儿日后发育出现缺陷的风险也大大增高。

“人随着年龄的增长，血糖血压可能会较年轻时有所上升。”济南市妇幼保健院党委副书记、副院长蔡艳在接受记者采访时表示，高龄孕妇需根据自身身体状况适当增加检查次数。除了要在医生的指导下进行科学的筛查，孕妇还应适量摄入营养物质，消除焦虑、紧张情绪，以维持胎儿正常生长发育。