每年长高不足5厘米 孩子可能患了矮小症

几乎每位小朋友都听过“白雪公主与七个小矮人”的故事，小矮人们在童话里过着令人羡慕的生活，但在现实生活中，人们总是想方设法避免身材过于矮小。

1月24日上午，记者从省儿童医院举办的矮小症大型义诊活动上了解到，不少家长缺乏对“矮小症”的认识，甚至存在一些误区，导致孩子错过了治疗矮小症的最佳时机。专家表示，一旦孩子骨骺闭合了，再想长高就非常困难了。

1　5岁男孩身高80厘米医生说是矮小症

小超(化名)今年5周岁了，身高却只有80厘米，明显比同龄的孩子矮了很多。“刚出生的时候是六斤九两，身高也在正常范围内，大概六个月左右的时候，突然发现孩子吃奶时总是吃上两口就不吃了，饭量特别小，辅食什么的也不吃。”小超的妈妈刘女士说，刚开始以为是孩子胃口不好，也看了不少大夫。三岁多的时候，还专门到北京儿童医院检查了染色体，都正常，就是不见长个儿，也特别瘦。医生怀疑是“矮小症”，建议做相关的检查。今年年初，在省儿童医院内分泌科，一系列的检查下来，小超的骨龄显示只有1岁多，垂体生长激素也明显缺乏，确实是“矮小症”。“这算是发现得早的，经过治疗应该会有所好转，可惜的是，很多矮小症家长还意识不到这个问题。”义诊现场，省儿童医院内分泌遗传代谢科主任宋文惠介绍，接诊的很多矮小症患者都十岁了，甚至是十好几了，家长们才意识到去医院做检查，结果已经错过了最佳治疗时机。

据调查，目前我国由于生长发育障碍造成的身材矮小者超过430万人，并且每年还在以16.1万人的速度递增。其中5-14岁儿童中患病率为3%。

2　每年长高不足5厘米最好到医院做检查

“我们两口子个儿都不矮，就以为孩子将来肯定也不会太低，一直想着孩子可能就是发育慢，也没太当回事儿，听大夫这么一说，孩子从小就比同龄孩子要矮，长得特别慢，最近这两年几乎就没怎么长个儿，还真有可能是矮小症。”带13岁儿子前来就诊的张女士忧心不已。

那么，作为家长，如何判断孩子身高是否“矮小”呢？

宋文惠介绍，儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童平均身高两个标准差，就可诊断为矮小症。形象一点形容，如果孩子长期低于同龄人半个头、每年长高不足5cm，就可怀疑为生长发育迟缓。

正常儿童不同时期生长速度不同，一般足月出生时身长50厘米，小于47厘米则提示有宫内生长迟缓；生后第一年增长25厘米，第2年增长10厘米，第3年至青春期开始生长速度为每年平均5—7厘米，青春期每年增长8—12厘米，持续2到3年。一般3岁以前每年生长小于7厘米，3岁到青春期以前每年生长小于5厘米，青春期每年生长小于6厘米时，就认为生长速度减慢。“家长应每3个月给孩子量一次身高，若发现孩子在班级站队总是排在前三名，或比同龄孩子矮5—10厘米，就应引起注意，最好带孩子到正规医院的儿科内分泌门诊，进行体格检查、血样检测、骨龄检测、遗传学分析和影像学检查等相关检测，查找孩子的生长潜力及影响其身高的原因，并根据病因接受相应治疗。”宋文惠说。

3　最好在进入青春期前就诊骨骺闭合就不再长高了

导致身材矮小的原因很多，宫内发育迟缓是其中一种，就是出生时体重和身长都低于胎龄正常值。宋文惠说，这些孩子在出生两年生长发育追赶迅速，大多能达到正常水平，如果在3周岁生长仍滞后，如符合治疗条件，就可以考虑干预治疗。

宋文惠强调，家长一定要及早重视儿童身高问题，不少家长误认为只要营养跟上了身高就能追赶上，所以不停地给孩子进补，其实营养过剩容易引起性早熟，性早熟的孩子骨骺会提前闭合，反而会促成矮小症的发生。“家长的认识很重要，一旦孩子生长速度明显缓慢，要尽早检查。目前国内接受矮小治疗的患者，70%的年龄段在11—16岁，孩子一旦进入青春期，治疗难度大、可治疗的时间短，一般来说，女孩的骨龄超过14岁，男孩的骨龄超过16岁，这时其骨骺就接近闭合，这就意味着没有长高的机会了。”宋文惠说。

延伸采访 这些“矮小”误区家长一定得知道

误区一：父母都不矮，孩子也不会矮

专家解析：身材矮小有可能是一种病，及时治有些还能长

省儿童医院内分泌遗传代谢科主任宋文惠说，引起矮小的原因除家族遗传外，多由疾病所致，内分泌疾病引发矮小症占临床矮小症患者的50%以上，这其中最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍，而生长激素是人出生以后促进骨骼和器官生长的最主要激素，它的不足会直接影响儿童的生长发育。

生长激素缺乏的“患儿”，多数在1岁后开始呈现各方面落后，尤其身材生长缓慢，他们往往表现为匀称性矮小。可能已经是二十多岁的成年人了，但永远长着一张娃娃脸，甚至声音还仍然是稚嫩的童音。生长激素的缺乏也让患儿所有的发育都晚了一步，有可能会变成我们俗称的“小侏儒”，一般男性成人后身高只有1.45米左右，而女性也不会超过1.35米。若为这种病因，患者越早进行生长激素治疗，花费越低、疗效越好。

据最新“生长发育异常对儿童心理健康的影响”的调查结果显示，矮小患儿不仅有生理上的问题（长不高），而且普遍对其心理也有影响。近六成的矮小患儿都出现过不同程度的心理疾患，如性格偏内向、情绪较不稳定，存在交往不良、社交退缩等现象。因此需综合考虑发病原因，以及心理上的不良感受对其成长的影响。

“许多矮小症若能早期发现，是完全可以治愈的。”宋文惠说，矮小症在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”，孩子年龄越小，治疗效果越好。临床研究表明，一方面，孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的潜力及空间越大，对治疗的反应越敏感，药物促生长效果越好。另一方面，矮小症的治疗费用跟患者的体重成正相关，孩子的体重越轻，用药的剂量越小，所花费用也会越少些。

另外，一些矮小的儿童有器质性的病患（如脑积水、垂体肿瘤等），身材矮小只是其最早出现的症状，对于这部分的儿童及时发现，及早治疗，也是非常重要的。