9月13日,首届儿童安全用药传播与发展大会在京举行,医、学、研、产等各方代表共同研究探讨儿童安全用药问题的破局之道。
南方医药经济研究所在会上发布的《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示:中国儿童药物不良反应率是成人的2倍,新生儿更是达到4倍,而我国儿童专属药品却不足2%,儿科医生缺口20万。因用药不当,我国每年约有3万儿童陷入无声的世界。
专供儿童使用的药品只有60多种
1/2片、1/4片、1/8片,从新生儿再到幼婴儿,北京儿童医院的药师经常面临着把片剂碾成粉再分剂量的问题。最头疼的还是儿童家长。一位家长说:“小片直径不到1厘米,怎么平均分成4份?分偏了怎么办?”
北京儿童医院药剂科主任王晓玲做过一项调查:在全国15家大型儿科医院的儿科目录当中共有1098种药,儿童专用药品只有45种,占到4%;有儿童用法用量说明书的品种占43%,至少50%的药品没有儿童用法用量说明。
“适合儿童的剂型、糖浆剂等品种非常有限。”王晓玲说,这15家儿童医院的儿科目录中,剂型排在最前面的是注射剂、片剂,口服溶液剂只有21种。
白皮书显示:目前我国儿童患病数量占患病人数的19.3%,现有的3500多种药品中专供儿童使用的只有60多种,仅占总数的1.7%。95%以上的药品没有儿童用药安全包装,不配备专用量器;全国6000多家药厂中,专门生产儿童用药的仅10余家,有儿童生产部门的企业也仅30家。
王晓玲说,和成人相比,儿童不合理用药、用药错误造成的药物性损害更严重。白皮书显示,在儿童群体中,药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例从2012年的53.0%上升到2014年的73.0%。从中毒年龄来看,0—14岁的药物中毒儿童中,1—4岁儿童占比最大,为64.0%。
部分家长安全用药意识匮乏
孩子病一时半会不好,着急的家长最常用的办法是加量,一片不够吃两片,一种药不行再加几种。为了让小孩子吃下药,将药掺和在牛奶、糖水、饮料、粥汤里服用;没有医生指导,根据自己或亲友的经验给孩子用药……
儿童用药安全的另一个误区是担心药品副作用。害怕是药三分毒,一旦症状减轻,不少家长就会停药。
标点医药信息有限公司总经理张步泳介绍,通过对3576位0—14岁儿童的家长调查,84.9%存在儿童用药隐患,72.5%的家长擅自停药。
儿童不是小大人,更不是缩小的成人。专家表示,由于儿童各身体器官发育尚未成熟,肝脏和肾脏对药物的消化和排泄能力较弱,擅自让儿童联合用药,会加重其肝脏和肾脏功能负担,甚至导致肝肾中毒。
王晓玲说,有些药是不可替代的。她希望今后儿童药品短缺的状况能够得到更多关注,让医生不再为没有“武器”而担忧,全社会要共同努力量身定制儿童药,让孩子治病有药可用。
国家卫生计生委药政司副司长张锋表示,将借鉴国际有益经验和有效做法,完善儿童用药法规制度建设,研究制定儿童用药的保障条例。进一步协调畅通申报审评的专门通道,加大儿童用药优先审评审批的力度。
中国人口宣教中心主任姚宏文表示,我国儿童用药安全需要动员全社会各系统发挥各自的职能优势,携手开展大众性儿童科学用药知识的传播和教育。