婴儿大腿皮纹不对称 或是髋关节发育不良

近来，家住郑州市的刘女士发现自己刚一个月的宝宝两侧大腿皮纹不对称，前往医院就诊。医生告知，需检查宝宝髋关节的发育。刘女士很诧异：皮纹不对称为什么和髋关节发育不良有关呢？

据郑大三附院超声科主任栗河舟介绍，髋关节发育不良（DDH）是小儿最常见的髋关节疾病，是在胚胎、胎儿和婴幼儿时期的发育过程中出现偏差、恶化，致髋关节解剖结构异常的一系列疾病。最初的表现往往是一侧腿看起来比另一侧稍短，一侧大腿或臀部可能有多余的皮肤皱褶。

“在所有皮纹不对称的宝宝中，大概会有5%的几率发生髋关节发育不良。”栗河舟说，早期DDH可以逆转，DDH延迟诊断可能导致髋关节退化性疾病，影响儿童生长发育，导致成年髋关节早期退行性变化、生活功能障碍。

栗河舟说，对于6个月以下的婴幼儿来说，髋关节主要由软骨构成，股骨头尚未骨化，无创、费用较低的超声是此种不成熟髋关节成像诊断的首选方法。当股骨头骨化后超声的诊断价值降低，6个月到1岁的婴幼儿髋关节各部分仍可由超声清晰显示，时间窗可以相对放宽。因此，利用超声检查可以有效诊断髋关节发育不良等问题。

那么，哪些宝宝需要应用超声检查婴儿髋关节呢？栗河舟说，主要包括以下几种：体检发现婴儿大腿双侧臀纹不对称或双腿不等长的；有DDH家族史或遗传史的；臀先露；羊水过少或其他胎产式因素；神经肌肉病变（如先天性肌肉斜颈和先天性足部畸形）等。