近日,杭州市妇产科医院生殖中心主任费小阳很忙,因为近日因不孕不育来找她看病的人很多。昨天医院新开了一个病区,26张床位一天就收满了。
这里有一个现象引起了她的担忧:在这些病人中,出现了很多二十刚出头的年轻小姑娘,因为备孕一年多不孕或是月经不好来就诊,结果检查发现是子宫粘连引起的。医生询问之下发现:这些女孩大多有多次人工流产的经历。
21岁的小金就是其中一位,因为走上社会比较早,所以一年多前她和老公开始备孕了。但是,一年多下来肚子一点动静也没有,月经也总是滴滴答答地很少,不正常。
到医院一检查,发现小金的子宫宫腔粘连得非常严重。按常规,21岁这小小年纪子宫是不应该出现这种情况的。在与小金交流后,医生才得知她已经做过4次流产了。
人工流产对女性的危害,是显而易见的。有数据显示,人工流产是导致宫腔粘连的重要因素,人流1次,宫腔粘连的发生率为6.3%,2次为14%,3次及以上者为32%——而重度宫腔粘连手术后再孕率,最高只有30%。
费小阳表示,做人流危害主要有三点:
一就是可能导致子宫颈管和子宫内膜的损伤,造成宫颈管或宫腔的粘连;
二是手术操作的需要,要在宫腔形成负压,这就容易造成宫血逆流进入输卵管、盆腔,引起子宫内膜异位症,盆腔粘连、痛经、月经不调、子宫粘连等并发症;
三是如果病人本身患有阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症,抵抗力低,病菌还会乘虚而入,造成子宫内膜炎,如果病菌继续向上到达输卵管及盆腔的话就会造成输卵管炎症、盆腔炎,甚至不孕。
子宫内膜就相当于土壤,受精卵相当于种子。土壤不肥沃,种子怎么能生根发芽?
针对小金目前的情况,费主任建议她先进行宫腔粘连分离术。
“其实完全是可以避免的,大家对避孕、人流的认识还是不够。”费小阳主任说,她的门诊每周就要做十几例宫腔粘连的手术,大多与人流有关。
对做过人流手术的人,如果出现以下情况,就要警惕是不是有子宫粘连了。
1、月经紊乱:月经过少、闭经;
2、周期性腹痛及肛门坠胀等;
3、妊娠异常:妊娠早中期流产、反复或习惯性流产、过期流产、异位妊娠、早产、胎死宫内及胎盘种植异常等。
4、继发不孕。但是仍有部分宫腔粘连患者无明显临床表现,故需警惕其发病的隐匿性。
当然,最重要的还是要科学做好避孕!门诊中常听到这样的避孕误区,整理给大家:
1、偶然一次不会怀孕:只要正常地排卵和性生活,就有怀孕的可能,千万不要有心怀侥幸的心理。
2、安全期避孕很安全:安全期避孕法只适合于经期规律的女性,且仍然具有怀孕的风险,排卵还会受到许多因素的影响,因此安全期避孕其实并不安全。
3、经期同房不会怀孕:经期同房怀孕的几率确实很小,但仍然存在这个可能。需要注意的是,经期同房还可能会给女性带来妇科疾病的困扰。
4、体外射精:体外射精的失败率较高,男性在射精前可能已经有精子偷偷进入阴道。
5、事后及时排尿或灌洗:尿道和阴道并非一回事,尿液是从阴道上方的尿道排出体外的,不会冲走精子。而灌洗也不能达到避孕的目的,因为精子在进入阴道之后就已经开始快速的游动。而且盲目灌洗可能会增加阴道感染的几率。
6、事后服用紧急避孕药就可避孕:紧急避孕药的避孕率达不到100%,但其效果也是很不错的,而多服紧急避孕药对女性的健康危害极大,一年内服用次数最好控制在三次以内。
7、事后跳跃可避免怀孕:在无保护的情况下进行性交之后,上下跳跃或其他任何形式的身体运动都无法减少怀孕的危险。无论对方射精时女性是站着还是躺着,精子都会在射精90秒内到达子宫的入口——子宫颈。