人流手术后出现以下情况 可能有子宫粘连

近日，杭州市妇产科医院生殖中心主任费小阳很忙，因为近日因不孕不育来找她看病的人很多。昨天医院新开了一个病区，26张床位一天就收满了。

这里有一个现象引起了她的担忧：在这些病人中，出现了很多二十刚出头的年轻小姑娘，因为备孕一年多不孕或是月经不好来就诊，结果检查发现是子宫粘连引起的。医生询问之下发现：这些女孩大多有多次人工流产的经历。

21岁的小金就是其中一位，因为走上社会比较早，所以一年多前她和老公开始备孕了。但是，一年多下来肚子一点动静也没有，月经也总是滴滴答答地很少，不正常。

到医院一检查，发现小金的子宫宫腔粘连得非常严重。按常规，21岁这小小年纪子宫是不应该出现这种情况的。在与小金交流后，医生才得知她已经做过4次流产了。

人工流产对女性的危害，是显而易见的。有数据显示，人工流产是导致宫腔粘连的重要因素，人流1次，宫腔粘连的发生率为6.3%，2次为14%，3次及以上者为32%——而重度宫腔粘连手术后再孕率，最高只有30%。

费小阳表示，做人流危害主要有三点：

一就是可能导致子宫颈管和子宫内膜的损伤，造成宫颈管或宫腔的粘连；

二是手术操作的需要，要在宫腔形成负压，这就容易造成宫血逆流进入输卵管、盆腔，引起子宫内膜异位症，盆腔粘连、痛经、月经不调、子宫粘连等并发症；

三是如果病人本身患有阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症，抵抗力低，病菌还会乘虚而入，造成子宫内膜炎，如果病菌继续向上到达输卵管及盆腔的话就会造成输卵管炎症、盆腔炎，甚至不孕。

子宫内膜就相当于土壤，受精卵相当于种子。土壤不肥沃，种子怎么能生根发芽？

针对小金目前的情况，费主任建议她先进行宫腔粘连分离术。

“其实完全是可以避免的，大家对避孕、人流的认识还是不够。”费小阳主任说，她的门诊每周就要做十几例宫腔粘连的手术，大多与人流有关。

对做过人流手术的人，如果出现以下情况，就要警惕是不是有子宫粘连了。

1、月经紊乱：月经过少、闭经；

2、周期性腹痛及肛门坠胀等；

3、妊娠异常：妊娠早中期流产、反复或习惯性流产、过期流产、异位妊娠、早产、胎死宫内及胎盘种植异常等。

4、继发不孕。但是仍有部分宫腔粘连患者无明显临床表现，故需警惕其发病的隐匿性。

当然，最重要的还是要科学做好避孕！门诊中常听到这样的避孕误区，整理给大家：

1、偶然一次不会怀孕：只要正常地排卵和性生活，就有怀孕的可能，千万不要有心怀侥幸的心理。

2、安全期避孕很安全：安全期避孕法只适合于经期规律的女性，且仍然具有怀孕的风险，排卵还会受到许多因素的影响，因此安全期避孕其实并不安全。

3、经期同房不会怀孕：经期同房怀孕的几率确实很小，但仍然存在这个可能。需要注意的是，经期同房还可能会给女性带来妇科疾病的困扰。

4、体外射精：体外射精的失败率较高，男性在射精前可能已经有精子偷偷进入阴道。

5、事后及时排尿或灌洗：尿道和阴道并非一回事，尿液是从阴道上方的尿道排出体外的，不会冲走精子。而灌洗也不能达到避孕的目的，因为精子在进入阴道之后就已经开始快速的游动。而且盲目灌洗可能会增加阴道感染的几率。

6、事后服用紧急避孕药就可避孕：紧急避孕药的避孕率达不到100%，但其效果也是很不错的，而多服紧急避孕药对女性的健康危害极大，一年内服用次数最好控制在三次以内。

7、事后跳跃可避免怀孕：在无保护的情况下进行性交之后，上下跳跃或其他任何形式的身体运动都无法减少怀孕的危险。无论对方射精时女性是站着还是躺着，精子都会在射精90秒内到达子宫的入口——子宫颈。