结核病的传播途径与预防方法

任何传染病都必须具备传染源、传染途径和易感人群这三个环节。少了其中的任何一个环节，传染病便不能传染,结核病也一样。当结核菌进入人体后，由于温度、湿度适宜,营养充足,在人体免疫力低下时，便可迅速繁殖生长。一般情况下，一个结核菌在人的肺内约经过15~20个小时便分裂成为两个,再经过同样时间,两个结核菌便分裂成四个结核菌,依此类推。用不了多长时间，结核菌便可在肺内迅速繁衍。患肺结核的病人由于不断地咳嗽、吐痰，又将这些结核菌不断排出体外。这样，一个肺结核病人就是一个结核菌的繁殖传播体，每咳嗽一声便是结核菌的一次播种。这种向外界播散结核菌的病人就是医学上所说的传染源。如果是一头患结核病的奶牛，它所产的牛奶中也混有结核菌，人喝了含有结核菌又没有经过煮沸消毒的牛奶，也会得结核病。因此,医学上把这种患结核病的牛也叫传染源。预防结核病最重要的方法就是消除传染源，也就是必须早期发现、早期隔离、早期治疗。据研究，排菌病人治疗二周后，咳嗽次数可减少2/3，病人痰中的结核菌数量可减少到原来的1/100~1/1000。可见，早期发现，积极而规范地治疗结核病，是有效的预防方法之一。

结核病的传播有多种途径，如经呼吸道、消化道、子宫内及皮肤都可以感染，但在实际生活中，经呼吸道吸入结核菌而受到感染者占96%左右。因吃了带有结核菌的食物而受到感染者只占1.5%左右。所以，从切断传染途径的角度来看，主要是保持空气新鲜无菌。结核病人排菌期应带口罩,不要随地吐痰。卧室、办公室应经常开窗通风换气。结核病人用过的东西要经过消毒处理后别人才可使用。一旦家庭中发现排菌结核病人,应进行隔离治疗。在日常生活中，应尽量少接触排菌结核病人，以切断传染途径。

除了消除传染源、切断传染途径以外，还应减少易感染者。所谓易感染者，是指对结核菌没有免疫力或免疫功能低下的人。比如老年人、营养不良者、新生儿、婴幼儿以及免疫功能遭到破坏的艾滋病病人等。这部分人群应根据不同情况，采取不同的措施提高他们的免疫力。如新生儿出生后，应马上接种卡介苗，这样，新生儿在三个月以后就能对结核菌产生免疫力。三个月后，如果结核菌索试验仍是阴性，说明接种失败，还应当复种。如果结核菌素试验呈阳性，说明已产生免疫力。这种免疫功能可保持7~10年之久。7年之后，如果做结核菌索试验又呈阴性，还应复种一次，以保持免疫功能。成年以后，因大部分人都受到过结核菌的感染，没有必要再继续接种卡介苗丁。对患有营养不良、贫血、糖尿病、矽肺、艾滋病等疾病的人，应积极治疗原发病，提高他们的免疫能力。药物预防也是一种有效的预防方法，研究表明：服用异烟肼药物预防的人群，比不服药的人群结核病发病的机会可减少50%以上。但药物预防也有不足之处：第一，必须不间断地连续服药6个月以上。这对没有发病的人来说实在难以坚持。第二是异烟胼对肝脏有损害，可引起转氨酶升高，对肝功能异常的人不适宜。所以，药物预防只限于结核菌素试验呈强阳性的少年儿童或肺内有可疑病灶的少部分人。

老年人的各器官功能减退,免疫力下降,在青少年时期受到结核菌感染后潜伏下来的结核病灶，常因免疫机能下降而死灰复燃。因此，老年人应经常竖持体育锻炼，多做户外活动，合理调节营养，提高自身的抵抗力并定期检查身体。

结核菌在自然界中分布很广，15岁以上的人几乎100%都受到过结核菌的感染。因此,人人都有患结核病的可能。为了防止感染后发病，应大力提倡加强体育锻炼，合理安排工作学习和生活，提高自身的免疫机能。