反复发烧流口水手足口的姐妹病——疱疹性咽峡炎来了

　　春暖花开之际，不仅有恼人的花粉、飞絮，还有宝妈们头疼的“疱疹性咽峡炎”。这个手足口的姐妹病，会让孩子反复高烧，流口水不吃东西，哭个不停。

　　北京儿童医院顺义妇儿医院儿科韩宪瑜医生提醒，虽然该病的发病高峰在夏季，但现在已经悄悄潜入，而且来势汹汹，“由于没有特效抗病毒药物，需要家长见招拆招，未患病的孩子做好隔离防护。”

　　手足口的姐妹病，好发于7岁以下儿童

　　为何说“疱疹性咽峡炎”是手足口的姐妹病?韩宪瑜解释，因为疱疹性咽峡炎和手足口病有几分相似，都是肠道病毒引起的。引发疱疹性咽峡炎的肠道病毒(主要是柯萨奇A组)会在咽部、上颚出现大量红点，继而形成灰白色疱疹，周围有红晕，貌似口腔溃疡，和手足口病嘴巴里的疱疹长相基本一样，但很少波及到唇内侧。

　　疱疹性咽峡炎的潜伏期2-4天，传播途径也和手足口病一样，飞沫(近距离咳嗽、打喷嚏、说话等)、接触、饮食传播(也可以说粪口传播)。

　　疱疹性咽峡炎在夏秋季节高发，好发于7岁以下，尤其是1-5岁的幼儿。发病时，幼儿常有以下病症：

　　●常突发高热，会达40℃以上，甚至会因为高热出现抽搐(热性惊厥);

　　●嗓子及上颚黏膜(嘴巴张开后上半部分是上颚)破坏更严重，1-2天内嗓子出现大量疱疹或溃疡，疼痛剧烈，影响进食;

　　●初期可类似普通感冒的症状，乏力、没有食欲。有时伴有头痛、腹痛、四肢酸痛、脖子疼、淋巴结肿大，婴幼儿出现流口水、拒食、烦躁不安或者呕吐;

　　●容易继发细菌感染，经常是白细胞很高，以中性粒细胞为主，CRP升高;在门诊也看到过大孩子合并化脓性扁桃体炎的;

　　●发热一般持续2-4天，4-6天口腔溃疡逐渐消退，疼痛缓解，整个病程不超过2周;偶有腮腺炎、心肌炎并发症，极少数成为手足口病。

　　无特效抗病毒药物，1-2周自行痊愈

　　疱疹性咽峡炎虽有传染性，但不属于需要报传染病卡的那种传染病，发生重症的也比较少见。韩宪瑜指出，疱疹性咽峡炎没有特效的抗病毒药物，是自限性疾病，一般1-2周自行痊愈。只要家长做到以下几点，便可让宝宝度过这艰难的几天。

　　第一招：在发烧时物理降温(温水浴、湿热毛巾擦浴等)，高热时口服退热药，出现抽搐及时镇静、止惊。

　　第二招：疱疹性咽峡炎因为持续高热，消耗多，口服退热药后会大量出汗;由于口腔疼痛，患儿拒食，入量少，一定要警惕脱水，尽可能让患儿多饮水，必要时静脉补液。

　　第三招：有继发细菌感染，应用抗生素抗感染治疗。

　　第四招：注意卫生，勤洗手，避免去人多场所，避免交叉感染，保持口腔清洁;打喷嚏咳嗽时掩口鼻，家长勤洗手，特别是换尿布或接触黏液后;彻底清洁和消毒厨房台面、浴室、玩具和衣物，以消灭病毒(同手足口病)。

　　第五招：大孩子可经常用温水或淡盐水漱口;疱咽口腔疼痛严重，可以吃温度偏低的食物来缓解疼痛;可以使用促进溃疡面愈合的口腔喷雾制剂或者外用局部止疼的药物;避免热的、油炸、辛辣、太咸和过酸的食物。非柑橘类水果(如香蕉)、蔬菜、乳制品和其他舒缓的食物是疱咽病毒感染期间较好的选择。