一、临床表现:
1、急性期:
伤后立即出现唇、舌、口腔、咽喉和食管灼痛,幼儿常表现出烦躁、哭闹不安、流涎、吞咽困难、拒食。
1~2h后发生黏膜水肿,6h达高峰,此时水肿严重,若水肿累及喉头,可出现声哑及吸气性呼吸困难,严重者可因喉梗阻窒息死亡。
(1)一度灼伤:
除以上症状外,中毒表现及吞咽困难明显,小儿多有不同程度脱水、电解质紊乱。可表现为局部水肿。
(2)二度灼伤:
可表现严重中毒症状,如高热、休克等;
若发生食管穿孔,病儿常诉胸痛、憋气,伤及胸腔大血管,则可突发咯血、呕血,迅即死亡。
2、亚急性期:
亦称炎症消散期,约在灼伤后第2~3周。
此期急性炎症减轻,食管水肿及充血消退,吞咽困难好转,病儿一般情况也随之好转。
3、瘢痕狭窄期:
病儿食后即吐或滴水不入,常见流涎、脱水、酸中毒及营养不良。
口唇、口腔黏膜、舌和咽部形成溃疡和白膜,咽下疼痛和困难、流涎、呕吐、不能进食进水。强碱伤及声门、大气道时,可出现呼吸困难和咳嗽。
还可出现脱水、酸中毒及合并肺部感染。中、重度烧伤可即刻出现中毒性休克,还可因并发反流吸入而咳嗽,发生气管炎和肺炎。
二、相关检查:
可行X线检查、食管镜检查等。
三、诊断:
腐蚀性食管炎一般根据其病史、症状及体征不难诊断。