3岁以下不可用止泻药

夏季闷热，细菌繁殖速度加快，儿童腹泻也进入高发季。厦门大学附属第一医院杏林分院的儿科学博士、儿童胃肠道专家林刚曦说，儿童腹泻一旦发生，即使经过正确治疗，仍可持续10天之久，因此家长一定要有耐心。

细菌性腹泻一般是“病从口入”，尤其七八个月以上的孩子喜欢用手抓东西吃，容易发生腹泻。林刚曦说，对于儿童腹泻，头三天的护理很关键。林刚曦特别为本报读者详解每个具体的护理步骤，同时解答了家长的一些误区。

误区1 腹泻就吃止泻药

专家:可致细菌排不出，加重病情

有的家长认为腹泻是小事，在家吃吃止泻药就好。林刚曦说，止泻药是坚决不能用的，特别是3岁以下的孩子。如果是单纯细菌感染，吃了止泻药，会导致细菌排不出来，反而让患儿病情更严重。应该让患儿把细菌拉干净。

反之，如果是病毒性感染，则吃什么药都没用，最重要的是补液，只要孩子不脱水，慢慢就会恢复。

误区2 不拉肚子即停药

专家:须在医生指导下，按疗程服药

孩子发生腹泻，有的家长会盲目给孩子服用抗生素。林刚曦说，抗生素须严格控制使用，轻易使用抗生素会造成胃肠道菌群紊乱。根据病情的发展，如果需要使用抗生素，要遵循医嘱，在医生的指导下，按疗程服用。

同时，不能一看到孩子不拉肚子就立刻停药。例如痢疾，虽然大便看起来正常了，但是细菌仍然存在，必须按疗程继续服药。

误区3 盲目补水

专家:可能加重腹泻，首选喝补液盐

林刚曦说，腹泻最怕的是孩子脱水，判断是否脱水最直接的方式是看小便的次数和量。6-8小时以上未排尿就需立刻就诊。

不要一次给孩子饮用大量液体，这样可能加重腹泻和呕吐；不要给孩子喝白开水或葡萄汁、梅汁等。儿童腹泻首选喝口服补液盐（一包补液盐冲500毫升白开水），大一点的孩子也可喝稀释的苹果汁（1份苹果汁加3份水）。

头三天的护理步骤

第一天

1.停止所有配方奶和固体食物，除非医生告诉您可继续喂养。母乳喂养的婴儿，只有腹泻而没有呕吐，可继续喂养母乳。

2.多次小量给患儿口服补液，最初的一小时用量及频率非常重要。方法如下:6-23月的儿童每次5毫升，每5分钟喂一次；2-5岁的儿童每次10毫升，每5分钟喂一次；5岁以上儿童每次15毫升，每5分钟喂一次。

一个小时后若上述步骤成功，可适当增加每次的喂养量，但不要加倍。两个小时后，可根据孩子的情况，增加更多液体。小婴儿应该尽可能继续喂养母乳。

这个方法同样适用于呕吐的孩子，如果喂口服补液的过程中出现呕吐，则停止15分钟，然后继续每5分钟喂养一次。如果此时孩子继续呕吐，则要立即就诊。

第二天

经过24小时口服补液治疗后，如果症状没减轻，应去看医生。如果已减轻，可少量饮食，如食用苹果酱、糊状香蕉等。对于婴儿，可开始给予正常的配方食物，但须用水将食物的浓度稀释到正常的一半。

第三天

如果腹泻继续减轻，对于婴儿，可给予平常浓度的配方食物；对于年长儿，可给予少量牛奶或奶制品。然后，逐渐过度到正常饮食。