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感冒发烧后 爸妈小心孩子继发分泌性中耳炎

1-3岁疾病

2019年02月18日

  近日由于昼夜温差巨大,导致不少人受凉后感冒发烧、肺炎、流感等呼吸道疾病增多。南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科主任医师张宏征提醒,在感染呼吸道疾病之后,也要当心分泌性中耳炎的发生,尤其是婴幼儿。因为细菌、病毒会引起咽鼓管轻型感染,而阻塞咽鼓管则会诱发中耳炎。

8个孩子就有一个分泌性中耳炎

  张宏征说,分泌性中耳炎作为一类常继发于上呼吸道感染的疾病在临床上并不少见。上呼吸道感染、变应性鼻炎、咽鼓管功能不良、腺样体肥大、既往急性中耳炎病史、人工喂养、吸入二手烟、同房间的孩子数量多等情况,均可能会诱发分泌性中耳炎。资料显示,同样是2岁的孩子,进入托儿所日托的孩子比在家照顾的孩子分泌性中耳炎发病率高5倍!

  另外,还有一些先天畸形或先天性疾病如:腭裂、下颔骨颜面发育不全、唐氏综合征,还有一些具有免疫缺陷的儿童也是高危人群(如IgG亚型缺陷等)。

  据统计,在我国每8个孩子就有1个分泌性中耳炎或急性中耳炎经历(12.5%)。以目前在校的中小学生有近2亿人,还有2000万名幼儿园的小朋友,1/8意味着约有2500万名儿童曾经有分泌性中耳炎或急性中耳炎的经历。

频繁抓耳,小心分泌性中耳炎

  据统计,在6个月时婴幼儿第一次分泌性中耳炎发作的累计发病率为35%-85%,1岁时为50%-96%,部分儿童的分泌性中耳炎在3个月时自行消退,有30%-40%的儿童分泌性中耳炎会复发,5%-10%的患儿分泌性中耳炎持续1个月以上。但大部分分泌性中耳炎无明显临床症状,不像急性中耳炎有急性发作的症状和中耳炎症感染的体征易被发现。

  专家指出,分泌性中耳炎可能引起轻微的间歇性耳痛,耳胀满感。年龄稍大的儿童可以清楚地指出耳部不适,在婴儿则表现为频繁抓耳,容易激怒,哭闹和睡眠易醒。

  值得注意的是,分泌性中耳炎会导致鼓室内液体渗出,听力下降,婴儿可表现为对周围的声音反应差,不能将头准确的转向声源。

  这种分泌性中耳炎导致的听力下降,即使孩子没有主动告诉家长,家长也可以通过观察孩子的日常行为来发现一些蛛丝马迹如:说话时表现得漫不经心、行为改变,对正常对话无反应,在看电视或使用听力设备时总是将声音开得很大。长此以往,孩子可能会出现学习成绩不稳定,在校表现差,平衡能力差,不明原因的笨拙,运动(如打羽毛球等)迟缓。

  还有孩子会出现语言发育迟缓的现象。张宏征说,分泌性中耳炎得不到及时的诊治,导致部分患儿出现明显的听力障碍和交流困难,影响语言的学习,由于长期的语言学习得不到纠止,患儿不仅会出现学语迟缓、发声不准、言语减少或减退等症状,还会挫伤其学习语言的积极性,同时在行为上也可能出现退缩、注意力不集中、烦躁等不良状态。

TIPS如何预防中耳炎的发生?

  (1)规律运动,增强体质。

  (2)避免上呼吸道感染,流感高发季节避免长时间逗留人员密集地点。因为细菌(如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等)、病毒(呼吸道合胞病毒)会引起咽鼓管轻型感染,阻塞咽鼓管而诱发中耳炎。 (3)避免用力擤鼻。不适当的擤鼻动作,细菌可以循咽鼓管侵入中耳,引起中耳炎。

  (4)保持双耳干燥,洗澡时尽量注意不要让水进入耳道。

哺乳期宝宝,妈妈喂奶要注意这四点!

  针对哺乳期的婴儿,在喂奶的时候尤其要避免让乳汁进入耳道。专家认为,以下四点值得妈妈们注意:

  (1)家长的喂奶的姿势应正确,不要让宝宝平躺着吃奶,最好头略高,呈半卧位。

  (2)喂完之后应尽量耐心给宝宝拍背,能拍出嗝最好。

  (3)吃配方奶的宝宝,要注意奶嘴孔径大小,避免宝宝喝奶时过多、过急,因来不及吞咽而发生呛奶。

  (4)如果宝宝发生呛咳,可使宝宝侧躺,上身抬高,头偏向一侧,使嘴角处于低处,让奶流出嘴角。文/金羊网记者张华通讯员胡琼珍柳依萌

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来源:羊城晚报金羊网

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